0 Observation

Monsieur G.B., agé de 42 ans, a été  adressé à la consultationcar il présentait depuis un mois une gene pharyngée de type angine.

Les seuls antécédents notables étaient d’ordre dermatologique et assez récents : pitiriasis rosé de Gilbert associé à un prurigo, deux épisodes de prurit généralisé considérés comme une gale et traités par ivermectine
à neuf reprises en l’espace de deux mois.

0 Explorations

La découverte d’un carcinome épidermoïde labial impose la recherche, chez les fumeurs, d’une deuxième localisation au niveau des VADS par un examen complet de la cavité buccale, de l’oropharynx, du larynx et de l’hypopharynx : une panendoscopie peut être proposée.

0 Formes cliniques particulières

Cancers du versant muqueux de la lèvre inférieure

Cette localisation est fréquente dans les populations qui ont l’habitude de garder du tabac dans le vestibule buccal, surtout en Inde, au sud est asiatique mais aussi au Soudan ; le tabac est maintenu dans le vestibule, soit avec de la chaux éteinte (« catachu ») soit avec une noix ou feuille de betel (« pan ») ou noix d’Arèque. Au Cambodge, le bétel chiqué est une habitude féminine, et ce type de cancer est le plus prépondérant chez la femme. Enfin chez les patients qui placent du tabac

0 Histopathologie

Le carcinome épidermoïde se développe sur une muqueuse d’apparence saine ou atteinte d’une précancérose originelle que l’on peut encore parfois reconnaître. C’est une prolifération épithéliale maligne développée aux dépens des kératinocytes.

0 Aspects cliniques

La localisation typique du carcinome épidermoïde labial est le tiers moyen de la lèvre inférieure. C’est également la localisation privilégiée chez la femme même s’il existe un plus grand pourcentage de localisations labiales supérieures que chez l’homme. Cliniquement, il apparaît d’emblée, ou se développe sur une lésion précancéreuse.

0 Carcinomes épidermoïdes

Aspects épidémiologiques

L’incidence exacte des carcinomes de la lèvre est difficile à évaluer car ils font l’objet d’une approche épidémiologique globale avec les cancers de la cavité buccale, du pharynx et du larynx (voies aérodigestives supérieures [VADS]) et les cancers de l’oesophage.

0 Carcinomes des lèvres

Points essentiels

             -Le carcinome épidermoïde est la tumeur maligne la plus fréquente des lèvres.
             -Il survient surtout chez les hommes.
             -Les causes essentielles sont l’exposition solaire, l’usage du tabac, des irritations chroniques.
             -La leucoplasie est la plus fréquente des lésions précancéreuses.
             -L’aspect clinique du carcinome épidermoïde peut être une érosion croûteuse ou une ulcération.
             -Le traitement habituel est la chirurgie d’exérèse avec plastie de reconstruction.